唐山市瑞普華老年護理院

服務級別

護理對象分類

護理服務內容

三級護理（自理老人，無功能受損，不依賴他人幫助的老年人）

凡符合下列條件的，符合 三級護理標準

生活行為基本能自理者，不依賴他人幫助的老年人。

三級護理內容：

1. 建立健康檔案，醫護每天巡查房間，根據需要測血壓、體溫、血糖，監督用藥。

2. 每天打掃室內衛生，整理抽屜、衣柜、床頭柜等，清洗老人衣物鞋襪、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等。每周洗滌被套、床單、枕套一次。

3. 每天督促老人晨晚間梳洗、泡腳；冬天每周督促老年人洗頭、洗澡一次，夏天兩天一次。

4. 每周督促老人修剪指甲、胡須、理發。

5. 專業的營養師對各種慢性疾病提供配餐、食療服務；護理員端送飯到房間，監護老年人飲食。

6. 護理員提供親情溝通，,堅持每天適時和老人聊天。

二級護理

（半自理老人， 功能輕度受損）

凡符合下列條件2個及以上的，符合 二級護理標準

①在護理人員的指導下飲食、起居能自理者。

②在護理人員的督促或協助下，大小便能自理者。

③肢體功能中等障礙或生活規律有時失常，自理生活有一定困難者。

④患有嚴重疾?。ǜ哐獕?、肺原性心臟病、心率失常、腦血管意外等）病情比較穩定，但日間生活需要予以幫助者。

⑤患有多種慢性疾病，不宜多活動者或體質尚可。年齡70歲以上者。

⑥患有輕度癡呆癥、弱智、無危害精神病史者。

⑦生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設施和他人幫助的老年人。

二級護理內容：

1. 建立健康檔案，醫護每天巡查房間，根據需要測血壓、體溫、血糖，監督用藥。

2. 每天打掃室內衛生，疊被，整理抽屜、衣柜、床頭柜等，清洗老人衣物鞋襪、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等。每周洗滌被套、床單、枕套一次。

3. 每天協助老人晨晚間梳洗、泡腳、清洗會陰部；冬天每周協助老年人洗頭、洗澡（搓背）一次，夏天兩天一次；端倒洗臉水、洗腳水。

4. 隨時幫老人修剪指甲、胡須、理發。

5. 專業的營養師對各種慢性疾病提供配餐、食療服務；護理員端送飯到房間，監護老年人飲食。

6. 護理員提供親情溝通，,堅持每天適時和老人聊天。

7 .定期提供專業的心理輔導。

8. 協助老年人使用代步工具。

一級護理

（失能老人，功能中度受損）

凡符合下列條件之一者，達到 一級護理標準

①思維能力有較嚴重障礙，言行不能自控及大小便輕度不能自控者。

②飲食起居有部分困難需護理員給予協助者。

③視覺模糊不清或肢體功能障礙行動稍有困難者。

④患有兩種以上較嚴重器質性疾病行動困難者。

⑤體質尚可，80歲以上年齡者。

⑥精神上有輕度障礙或患有老年癡呆癥者。

一級護理全部內容

1. 建立健康檔案，醫護每天巡查房間，根據需要測血壓、體溫、血糖，監督用藥。

2. 協助老年人起臥、更換體位；協助穿脫衣服、鞋襪。

3. 協助老年人吃飯、喝水或喂飯喂水。

4. 協助老年人入廁并便后擦洗；床上清理大小便。

5.  每天皮膚護理，受壓部按摩，定時翻身；定期擦身，每日洗會陰部。

6. 每天打掃室內衛生，整理抽屜、衣柜、床頭柜等，清洗老人衣物鞋襪、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等。每周洗滌被套、床單、枕套一次。

3. 每天協助老人晨晚間梳洗、口腔護理、泡腳；冬天每周給老年人洗頭、洗澡一次，夏天兩天一次；端倒洗臉水、洗腳水。

4. 每周幫老人修剪指甲、胡須、理發。

5. 專業的營養師對各種慢性疾病提供配餐、食療服務；護理員端送飯到房間，監護老年人飲食。

6. 護理員提供親情溝通，,堅持每天適時和老人聊天。

7 .定期提供專業的心理輔導。

8. 在老人身體狀況允許的情況下，協助老年人使用代步工具。

特級護理

（嚴重失能老人，功能重度受損）

凡符合下列條件之一者，達到 特級護理標準

①思維功能嚴重障礙，完全不能自控和自理大小便者。

②因各種原因長期臥床不起不能下地行走者。

③不能自理飲食，一日三餐需護理人員幫助者。

④患有嚴重疾?。ǜ哐獕?、肺原性心臟病、心率失常、腦血管意外等）病情正處于活動期必須絕對臥床者。

⑤病情危重，生命體征不穩定，隨時會出現病情變化而需要密切觀察或監護搶救治療者。

⑥雙目失明或肢體殘疾，功能嚴重喪失，生活需特殊照顧者。

⑦因特殊原因須特護者。

⑧入院者及家屬要求提高護理等級，在生活上和醫療服務等方面給予特殊照顧者。

1. 一級護理全部內容。

2. 早晨為老年人漱口、洗臉洗手、梳頭，晚上幫助年老年人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。對有可能恢復自理能力的年老年人，使用安慰性、鼓勵性語言，使其協助料理。

3. 每日更換內褲，每周洗滌外衣一次。

4. 為發生嘔吐的年老年人及時清洗更換衣服。

5. 做好老年人大小便護理。

6. 為大小便失禁和臥床不起的老年人，做到勤查看、勤換尿片，勤清洗下身，更換衣服被褥，保持年老年人清潔。

8. 飯菜、茶水供應到床邊，按時喂飯、喂水、喂藥。

9. 加強巡視居室，觀察老年人睡眠情況，發現異常及時報告、及時處理。

10.觀察掌握老人飲食起居及思想情緒、精神狀態等情況。

11.醫務人員每日上下午各查房一次，老年人隨叫隨到，及時處理，做到用藥、治療到床邊。

12.嚴密觀察患病老年人病情變化，制定針對性護理措施，并做好記錄，防止并發癥的發生。

13.提供24小時護理，確保各項治療護理措施的落實，保證輸液極其他各類引流通暢。

14.長期臥床而不能自主翻身的年老年人，定時翻身，變換臥位，檢查皮膚受壓情況，嚴防褥瘡發生。

15.根據專護對象病情需要，配備各種醫療監護器械及藥品，及時準確配合搶救。